تحاليل الدم

تعتبر اختبارات الدم من أكثر الطرق تحديداً لتشخيص مشكلة الغدة الدرقية. تُستخدم اختبارات دم الغدة الدرقية لمعرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح عن طريق قياس كمية هرمونات الغدة الدرقية في الدم. تتم هذه الاختبارات عن طريق سحب الدم من وريد في ذراعك. تُستخدم اختبارات دم الغدة الدرقية لمعرفة ما إذا كان لديك:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الدرقية.

تُستخدم اختبارات الدم في الغدة الدرقية لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها. وتشمل هذه:

• التهاب الغدة الدرقية .
• المرض القبور.
• مرض هاشيموتو.
• تضخم الخدة الدرقية.
• عقيدة الغدة الدرقية .
• سرطان الغدة الدرقية .

يمكن أن تشمل اختبارات الدم المحددة التي سيتم إجراؤها لاختبار الغدة الدرقية ما يلي:

• يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الغدة النخامية وينظم توازن هرمونات الغدة الدرقية - بما في ذلك T4 و T3 - في مجرى الدم. عادة ما يكون هذا هو الاختبار الأول الذي يقوم به مزودك للتحقق من عدم توازن هرمون الغدة الدرقية. في معظم الأحيان ، يرتبط نقص هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) بارتفاع مستوى هرمون TSH ، بينما يرتبط فرط هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) بانخفاض مستوى هرمون TSH. إذا كان TSH غير طبيعي ، فيمكن إجراء قياس هرمونات الغدة الدرقية مباشرة ، بما في ذلك هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) لتقييم المشكلة بشكل أكبر.

•  نطاق TSH الطبيعي للبالغين: 0.40 - 4.50 ميكرولتر / مل (ملي وحدة دولية لكل لتر من الدم).

• T4: اختبارات هرمون الغدة الدرقية لقصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وتستخدم لرصد علاج اضطرابات الغدة الدرقية. يُلاحظ انخفاض T4 مع قصور الغدة الدرقية ، في حين أن مستويات T4 العالية قد تشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

•  معدل T4 الطبيعي للبالغين: 5.0 - 11.0 ميكروغرام / ديسيلتر (ميكروغرام لكل ديسيلتر من الدم).

• FT4: T4 الحر أو هرمون الغدة الدرقية الحر هي طريقة لقياس T4 تقضي على تأثير البروتينات التي تربط T4 بشكل طبيعي وقد تمنع القياس الدقيق. 
• نطاق FT4 الطبيعي للبالغين: 0.9 - 1.7 نانوغرام / ديسيلتر (نانوجرام لكل ديسيلتر من الدم)

• T3: تساعد اختبارات ثلاثي يودوثيرونين في تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية أو إظهار شدة فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن ملاحظة مستويات T3 المنخفضة في قصور الغدة الدرقية ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هذا الاختبار مفيداً في تشخيص وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث ترتفع مستويات T3. 

• نطاق T3 الطبيعي: 100-200 نانوغرام / ديسيلتر (نانوجرام لكل ديسيلتر من الدم).

• FT3: T3 الحر أو ثلاثي يودوثيرونين الحر هي طريقة لقياس T3 تقضي على تأثير البروتينات التي تربط T3 بشكل طبيعي وقد تمنع القياس الدقيق.

•  نطاق FT3 الطبيعي: 2.3 - 4.1 بيكوغرام / مل (بيكوغرام لكل مليلتر من الدم)

لا تهدف هذه الاختبارات وحدها إلى تشخيص أي مرض ولكنها قد تدفع الطبيب الخاص بك إلى إجراء اختبارات إضافية لتقييم اضطراب الغدة الدرقية المحتمل.

قد تشمل اختبارات الدم الإضافية:

• الأجسام المضادة للغدة الدرقية : تساعد هذه الاختبارات في تحديد الأنواع المختلفة من أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية. الغدة الدرقية شيوعا اختبارات الأجسام المضادة وتشمل الأجسام المضادة الميكروسومي (المعروف أيضا باسم الغدة الدرقية البيروكسيديز الأجسام المضادة أو الأجسام المضادة TPO )، ثايروجلوبولين الأجسام المضادة (المعروف أيضا باسم الأجسام المضادة TG )، و الأجسام المضادة لمستقبلات الغدة الدرقية (ويشمل تنشيط الغدة الدرقية المناعية [TSI] و الغدة الدرقية ومنع المناعية [TBI] ).
• كالسيتونين : يستخدم هذا الاختبار لتشخيص تضخم الخلايا C وسرطان الغدة الدرقية النخاعي ، وكلاهما من اضطرابات الغدة الدرقية النادرة.
• Thyroglobulin : يستخدم هذا الاختبار لتشخيص التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) ومراقبة علاج سرطان الغدة الدرقية.

تحدث إلى الطبيب الخاص بك عن نطاقات اختبارات دم الغدة الدرقية. قد لا تكون نطاقاتك مماثلة لنطاقات شخص آخر. هذا غالباً ما يكون جيداً. إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن نتائج فحص الدم ، فتحدث إلى طبيبك الخاص.

اختبارات التصوير

في كثير من الحالات ، يمكن أن يجيب إلقاء نظرة على الغدة الدرقية نفسها على الكثير من الأسئلة. قد يقوم الطبيب الخاص بك بإجراء اختبار تصوير يسمى فحص الغدة الدرقية. يسمح هذا لطبيبك الخاص بالنظر إلى الغدة الدرقية لديك للتحقق من زيادة الحجم أو الشكل أو النمو (العقيدات).

يمكن لمزودك أيضاً استخدام اختبار تصوير يسمى الموجات فوق الصوتية . هذا إجراء تشخيصي ينقل موجات صوتية عالية التردد ، غير مسموعة للأذن البشرية ، عبر أنسجة الجسم. يتم تسجيل الأصداء وتحويلها إلى صور فيديو أو صور فوتوغرافية. قد تفكر في الموجات فوق الصوتية المتعلقة بالحمل ، ولكنها تستخدم لتشخيص العديد من المشكلات المختلفة داخل جسمك. على عكس الأشعة السينية ، لا تستخدم الموجات فوق الصوتية الإشعاع.

عادة ما يكون هناك استعدادات قليلة أو معدومة قبل إجراء الموجات فوق الصوتية. لا تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي مسبقاً . أثناء الاختبار ، ستستلقي بشكل مسطح على طاولة فحص مبطنة مع وضع رأسك على وسادة بحيث يميل رأسك للخلف. يتم وضع هلام دافئ قابل للذوبان في الماء على الجلد فوق المنطقة التي يتم فحصها. لن يؤذي هذا الجل بشرتك أو يلطخ ملابسك. سيقوم الطبيب الخاص بك بعد ذلك بتطبيق مسبار على رقبتك وتحريكه برفق لرؤية جميع أجزاء الغدة الدرقية.

عادةً ما تستغرق الموجات فوق الصوتية حوالي 20 إلى 30 دقيقة.

اختبار بدني

هناك طريقة أخرى لفحص الغدة الدرقية بسرعة وهي عن طريق الفحص البدني في عيادة الطبيب الخاص بك. هذا اختبار بسيط للغاية وغير مؤلم حيث يشعر الطبيب برقبتك لأي نمو أو تضخم في الغدة الدرقية.

ملاحظة

محتويات هذا المقال للأغراض التعليمية وليس المقصود منهُ تقديم المشورة الطبية الشخصية. يجب عليك طلب المشورة من طبيبك . لا تتجاهل أبدًا المشورة الطبية المتخصصة أو تتأخر في طلبها بسبب شيء ما.